東高円寺駅徒歩1分。歯を残す・歯を守る石崎歯科医院

重度の虫歯に対する治療～根管治療～

「根管」とは、歯の神経や血管が通るトンネル状の管のことです。
重度の虫歯になると、この根管内まで虫歯が進行してしまうので、根管内の汚染物を除去・洗浄・消毒する「根管治療」が必要になります。
根管治療をしなかった場合、最終的には歯を失ってしまいます。
根管治療は、歯を残すための最後の手段のひとつなのです。

石崎歯科医院の根管治療へのこだわり

近年は優れた入れ歯やインプラントを用いた歯科治療がありますが、どんな優れた入れ歯やインプラントでも「天然の歯」に勝るものはありません。
だからこそ、当院ではできるだけ抜歯を避け、自分の歯を残せる「治療」にこだわっています。
「入れ歯を入れたくない」「他院で抜歯をすすめられた」「インプラントは嫌だ」等という場合は、まずは一度ご相談ください。

根管治療で用いる設備

マイクロスコープ

マイクロスコープは、とくに高い精度が求められる根管治療や審美修復治療で使用しています。
肉眼では見えづらい患部の細部まで確認しながら治療を行うことで、詰め物や被せ物などの取り付けを微細な単位で調整できるのです。
マイクロスコープを使用しない場合と比べて、より緻密で理想的な仕上がりを実現し、詰め物や被せ物も長持ちします。

高周波電気メス

虫歯が深く保存が困難な症例や中度～重度の歯周病治療の際等に使い、歯の状態を少しでも改善するため主に歯肉の整形に使います。
周囲組織へのダメージや出血を抑えることができます。
その他、歯肉の切開・切除・形成などでも用います。
通常のメスと違い、術後の痛みや出血を少なくする事が出来ます。

根管治療をしなければならない時

歯髄はとても大切なものなので、できれば健康に保ちたいです。
しかし、虫歯になって夜も眠れないような状態になると、細菌感染で歯髄が壊死してしまうことがあります。
そうなると、根管治療が必要になります。
目安としては、歯が痛くて夜中に目が覚めたり、その歯で噛むと痛くて噛めないという症状がある場合です。
正常で一般的な組織であれば、たとえ細菌感染が起こっても、抗生物質を服用すれば治ります。
しかし、歯髄の場合は特別。
歯髄は根の先端の血管だけで循環が行われているため、ちょっとした感染でも歯髄が死んでしまいます。
さらに、根管治療を行っても、根の先端に膿がたまり痛みが出る場合は、再度根管治療を行わなければならないケースもあります。
何十年も前に根管治療をして、その後しばらく健康だった歯が痛くなった場合は、根管治療が悪いというより、根（根管）が破折した可能性が高いです。
また、根管治療が不十分なため、根管嚢胞（骨の先端がなくなってしまう）と呼ばれる症状が出ることがあり、大きさによっては何らかの治療が必要な場合もあります。
しかし現在では、痛みがなければ、ある程度虫歯がひどくても、できれば歯髄を保存する、つまり神経をとらないようにしています。
実は、虫歯の部分を固めるために、3mix法（3種類の抗生物質を混合した抗菌剤で、歯の中の病気の原因となる細菌を殺菌する方法）や水酸化カルシウム製剤、ドックスベストセメントなどの方法を使います。
しかし、完全に壊死した歯髄には効果がないので、早め早めの治療が大事です。

根管充填

根管治療は歯根の中の壊死した神経を取り除いてきれいにする方法です。
その根管治療の中で、歯髄があった場所に人工物を詰め込むことを根管充填といいます。
人工物には、ジェル状の流動性のある素材と、固形の素材があります。
根管充填の方法には、充填方法によって2種類あります。

側圧加圧充填

太いガッタバーチャ（根管充填で使うゴムに似た固体の事）で作られた細長い棒を詰め、水平に置き、隙間に押し込むことで充填する方法です。
加圧しても圧力がかかりにくいため、セメントのようなものを加えて詰めるのです。
この方法が日本で最も標準的な治療法です。

垂直加圧充分

熱と薬品で軟らかくしたガッターバーチャを少しずつ挿入し、加圧して詰めていく方法です。
この方法の大きなメリットは、根元の先端までしっかりと充填することができることです。
成功率は非常に高いです。